大腸カメラ

大腸がんは高齢化や食の欧米化などにより罹患者数やがんによる死亡者数が増加傾向にあり、現在では罹患者数は全がんのうち１位であり、死亡者数は２位となっております。ただし、早期発見によって完治が期待でき、前がん病変の大腸ポリープ切除による予防も可能になっておりますので、定期的な大腸カメラ検査が重要です。大腸がんの発症リスクが上昇するのは50歳以降ですが、前がん病変の大腸ポリープは時間をかけてがん化する傾向があり、その発見のためにも大腸癌の家族歴のある方は40歳を超えたら、家族歴のない方は45歳を超えたら定期的に大腸カメラ検査を受けるよう、当院ではお勧めしています。
精緻な検査をより短時間で行い、患者様の負担を最小限に抑えるために、当院では最新の内視鏡システムを導入し、その高度な機能を使いこなす専門医が丁寧な検査を行っています。鎮静剤を用いてウトウト眠っているような状態で受けられる検査も可能ですので、苦手意識がある方もご相談ください。

当院では、日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡専門医が全ての大腸カメラ検査を行っています。内視鏡専門医でも一部の人しか行うことのできない、大腸粘膜下剥離術（ESD）を数多く行った経験から高度な技術を有しております。最新機能を搭載した内視鏡システムを使用し、患者様の心身への負担を最小限に抑え、高度な技術を用いて精緻な検査をスピーディに行っています。また、検査中に発見した前がん病変の大腸ポリープをその場で切除する日帰り手術にも対応しています。通常は入院で行う事も多い高周波を使ったEMRやpolypectomyやUnder water EMRも日帰りで行っております。仮に入院での内視鏡治療が必要な病変が見つかった場合でも、院長が技術指導を行っている警察病院での治療に参加し、治療後のアフターフォローも一貫して行う事が可能です。希望すればがんセンターや大学病院に紹介する事も可能です。

前がん病変である大腸ポリープを検査中に発見した場合、その場で切除する日帰り手術を行っています。入院で行う事も多い高周波を使ったEMRやポリペクトミーにも対応しております。
ただし、サイズが大きいなどその他の理由で医師が入院での治療が必要と判断した場合や、内視鏡的大腸粘膜下剥離術（ESD）が必要な場合には、東京警察病院と連携して治療することも可能ですし、希望すればがんセンターや大学病院を紹介する事も可能です。
また、血液サラサラの薬(アスピリン・クロピドグレル・ワーファリンといった抗血栓薬)などを普段服用している場合は、事前に休薬が必要になる場合もあります。薬を服用している場合には事前診療の際にご相談ください。

当院では専門医の高い技術力や経験を十分に発揮できる高度な機能を搭載した内視鏡システム『EVIS X1』を導入しています。内視鏡分野で長年に渡って世界的に高い評価を得てきたオリンパス社の最新の技術が投入されており、毛細血管分布を把握できる特殊光による観察、炎症の正確な評価をサポートする画像処理、拡大などの機能を使い分けることで表面変化に乏しい微細な病変の発見も可能になっています。短時間に精緻な検査が可能になり、患者様の負担軽減にも繋がります。

オリンパスの特殊光である
NBIによる観察が可能

狭帯域光観察（Narrow Band Imaging= NBI）はオリンパスが発明した特殊光です。血液中のヘモグロビンに吸収されやすい狭帯域化された2つの波長（青色光：390～445nm／緑色光：530～550nm）の光で大腸を照らして観察すると、粘膜表層の毛細血管と粘膜微細模様が強調して表示されます。がんや前がん病変であるポリープは、成長して血管を増やして栄養分を取り込もうとする特性があります。成長するにしたがって、毛細血管が増え粘膜表面が込み入った模様に変わるため、NBIを使用することでがんや前がん病変であるポリープの発見率を上昇させることができます。高度な内視鏡機能を専門医が使用することで、多くの疾患の発見や確定診断、がんが疑われる病変の質的診断時が可能となり、検査結果を速やかに適切な治療へと役立てることができます。

ハイビジョン大型モニターで
リアルタイム画像を確認しながら検査

リアルタイム画像をハイビジョン大型モニターで観察しながら検査を行います。映り込みや反射が無いことから位置や角度に制限が無く、拡大しても細部まで鮮明に確認でき、スピーディに精緻な検査が可能です。検査時間の短縮により、患者様の心身への負担軽減にも繋がっています。

大腸は大きく曲がっていますので、そのままではしわになった部分の観察ができません。そこで大腸カメラ検査の際には気体を送り込んで大腸を膨らませ、隅々まで確認できるようにしています。従来は空気を送り込むことで検査後に長くおなかの張りが残って不快感が続きましたが、当院では速やかに吸収される炭酸ガスを送気することで検査後のおなかの張りが速やかに解消できるようにしています。炭酸ガスは空気の200倍吸収されやすく、体内に吸収されると二酸化炭素になって呼気で体外へ速やかに排出されることから安全性も高くなっています。

当院は国立がんセンター,がん研有明病院、東京医大、東京大学その他の施設にも紹介することができます。

内服量が比較的少なく、洗浄力が高い腸管洗浄液です。下剤らしい味が改善されており、便秘でない、または便秘でも排便のコントロールができている場合は、１Lの服用で大腸カメラ検査が可能になることもあります。ただし、腎機能低下がある方、高齢の方の使用はできません。1L～1.5Lの薬液の内服に加え、薬液の半分の量の水かお茶の飲水が必要です。

2021年に登場した下剤で、洗浄力や服用量、味などに対する評価が高く、従来の下剤が合わなかった方にもお勧めできます。480ml～720mlの薬液の内服に加え、薬液の２倍の水かお茶を飲むことが必要です。腎機能が悪い方は使用できません。

大腸カメラ検査前に使われる液体の下剤の中では、味が気にならずに飲めると感じる方の多い下剤です。ただし、洗浄力が弱いというデメリットがありますので、他の下剤の服用が困難な時に使用されます。1800mlの薬液の内服が必要です。

最も古くから使用されている腸管洗浄液です。2Lの薬液の内服が必要となります。 腎機能の悪い方も内服することができます。