胸やけ

胸やけは、胸の中央やみぞおち周辺に焼けるような感じが起こる症状です。ヒリヒリする・しみる不快感、熱感のあるむかつきなどと表現される場合もあります。逆流性食道炎の典型的な症状ですが、他にも胸やけを起こす消化器疾患は多く、潰瘍やがんなど深刻な病気が隠れているケースもあります。
胃酸が上がってきて胸やけを生じることも多く、その場合には呑酸(酸っぱいげっぷ)、咳などを伴うこともあります。胸やけは高脂肪食の食べ過ぎなどでも生じますが、消化器疾患によって起こっている場合もあります。繰り返す場合には深刻な消化器疾患の可能性がありますので、悪化させないためにも放置せず、消化器内科を受診することが重要です。

胸やけは揚げ物などの食べ過ぎでも生じますが、消化器疾患の症状としてもよくあり、中でも逆流性食道炎は胸やけの症状を起こしやすい疾患です。 胃粘膜と違い、食道粘膜には防御と修復機能を持つ粘液がなく、胃の内容物が逆流するとダメージを受けてしまい、炎症や潰瘍などを生じて逆流性食道炎を起こします。
胃と食道の境目には逆流を防ぐための下部食道括約筋がありますが、加齢などで筋力が低下すると下部食道括約筋が緩んでしまい、逆流を起こしやすくなります。胃の上部が横隔膜の狭い隙間である食道裂孔からはみ出してしまう食道裂孔ヘルニアも逆流性食道炎のリスクになります。
胃酸の逆流は、肥満・姿勢・強い締め付けなどによる腹圧上昇、食事内容やストレスなどによる胃酸分泌亢進などでも起こりやすくなります。

揚げ物などの高脂肪食、コーヒー・唐辛子・アルコールなど刺激の強いものの過剰摂取は、胃酸分泌を促進して逆流を起こしやすくします。また、アルコールは胃酸分泌促進に加え、筋肉を緩ませる働きを持っていますので下部食道括約筋が緩んで逆流リスクがさらに上昇してしまいます。

食後すぐ横になる、夜食を食べてしまうなど、就寝前に食事をすると胃酸分泌が活発になった状態で横になることで逆流しやすくなります。胸やけの他に、横になると咳が続くといった症状を起こすこともあります。

ベルトなどで腹部を強く締め付ける、肥満、猫背など、腹部に高い圧力をかけると逆流を起こしやすくなります。腹圧が高い状態が続くと食道裂孔ヘルニアを発症しやすくなり、それも逆流リスクを上昇させます。

問診で胸やけ症状が起こり始めた時期、他の症状の有無と内容、既往歴や服用している薬、食事などの生活習慣などについて伺った上で必要な検査を行って診断します。

年齢などの関係で胃カメラ検査が困難な場合には、胃酸分泌抑制薬を処方して経過を観察します。

当院では消化器内科の専門的な診療を行っています。揚げ物などの食べ過ぎで一時的な胸やけがあっても繰り返さない場合は心配ありませんが、胸やけやみぞおち周辺の違和感・不快感といった症状が繰り返し起こる場合には、早めに消化器内科を受診してください。
軽い症状であれば、それほど病気が進行していない段階で発見できる可能性があり、その場合には心身への負担が少ない治療が可能になります。当院では、高度な最新機能を搭載した内視鏡システムを導入し、質の高い胃カメラ検査を専門医が丁寧に行っています。鎮静剤を使った楽に受けられる検査も可能ですので、安心してご相談ください。